兩會(huì)期間，聚焦民生話題，養(yǎng)老是繞不開的領(lǐng)域。聚焦于養(yǎng)老問題，最近長期護(hù)理保險(xiǎn)這一被稱為社保“第六險(xiǎn)”的險(xiǎn)種，頻頻被提及。



自2016年試點(diǎn)以來，長護(hù)險(xiǎn)已在全國49城進(jìn)行試點(diǎn)，經(jīng)過多年的探索，多地已逐步建立起一套相對(duì)完善的運(yùn)行模式，保障水平逐步提升。



可是很多人對(duì)長期護(hù)理險(xiǎn)仍然沒有一個(gè)明確的認(rèn)知，甚至部分人群都不知道自己已經(jīng)開始繳納長期護(hù)理險(xiǎn)了。



所以今天小編就來系統(tǒng)的給大家講講長期護(hù)理險(xiǎn)，文章內(nèi)容包括：



哪些地區(qū)開始執(zhí)行長期護(hù)理險(xiǎn)了？繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？
長期護(hù)理險(xiǎn)到底是什么？
如何才能享受長期護(hù)理險(xiǎn)？


大家可以劃到自己的感興趣的地方查看～





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3月1日起

又一地區(qū)正式執(zhí)行長期護(hù)理險(xiǎn)



自2022年1月以來，北京、重慶、四川等省市就陸續(xù)發(fā)布通知，將進(jìn)一步擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，并在全市范圍內(nèi)試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)。



近期，云南省昆明市就發(fā)布了《關(guān)于全面開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作方案（修訂版）》，明確自2023年3月1日起，逐步擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍和保障范圍。



圖片

政策原文：

https://www.km.gov.cn/c/2023-02-16/4673581.shtml



文件中明確昆明地區(qū)各類城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員須同時(shí)參加長期護(hù)理保險(xiǎn)，其中繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：







在職職工的單位繳費(fèi)部分、個(gè)人繳費(fèi)部分分別按基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%繳納。



以“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按其繳費(fèi)基數(shù)的0.4%繳納。相關(guān)繳費(fèi)部分由應(yīng)當(dāng)劃入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金中劃轉(zhuǎn)。



以“單建統(tǒng)籌”方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按其繳費(fèi)基數(shù)的0.4%繳納，從應(yīng)當(dāng)劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)，同步提高其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率0.2%。



退休人員實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合。個(gè)人繳費(fèi)按退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%，從應(yīng)當(dāng)劃入?yún)⒈Ｈ藗€(gè)人賬戶基金中劃轉(zhuǎn)；財(cái)政部門按退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%進(jìn)行繳費(fèi)補(bǔ)助。



關(guān)于昆明市長期護(hù)理險(xiǎn)的待遇保障為：







參保人員連續(xù)繳納昆明市長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)滿2年（含）以上，并處于昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的，可以申請(qǐng)長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。



參保人員連續(xù)繳費(fèi)不滿2年的，按照本人申請(qǐng)待遇時(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率，一次性躉繳補(bǔ)足應(yīng)繳費(fèi)時(shí)限保費(fèi)，即可在失能等級(jí)評(píng)估通過后享受相應(yīng)待遇。



參保人員在享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇期間欠繳長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)足的，繳費(fèi)當(dāng)月即可正常享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，欠繳期間待遇可以享受；



欠繳3個(gè)月以上的，自欠費(fèi)第4個(gè)月開始暫停享受待遇，補(bǔ)足欠繳費(fèi)用即可繼續(xù)享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，欠繳期間待遇不得享受。





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這些地區(qū)長期護(hù)理險(xiǎn)已經(jīng)開始執(zhí)行



其實(shí)，隨著長護(hù)險(xiǎn)的普及，很多地區(qū)都已經(jīng)開始執(zhí)行。



一、浙江寧波：2023年1月1日起，實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋



作為全國首批、全省唯一的長期護(hù)理保險(xiǎn)國家試點(diǎn)城市，寧波自2017年12月開始先后在海曙、江北、鄞州、鎮(zhèn)海、北侖五區(qū)開展了長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。



2022年8月，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，寧波市出臺(tái)《寧波市關(guān)于深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確自2023年1月1日起，寧波全市實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理險(xiǎn)全覆蓋。



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政策原文：

http://www.ningbo.gov.cn/art/2022/9/27/art_1229620892_59433304.html?isMobile=true



其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：



深化試點(diǎn)起步階段，暫按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)定額籌資。



在職職工由個(gè)人和用人單位各承擔(dān)45元，退休人員由個(gè)人和醫(yī)保統(tǒng)籌基金各承擔(dān)45元。（個(gè)人承擔(dān)的45元從其職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣代繳，用人單位承擔(dān)的45元從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃轉(zhuǎn)，不增加單位負(fù)擔(dān)。）



參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，參照在職職工執(zhí)行。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)30元，剩余60元由財(cái)政統(tǒng)籌解決；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府資助參保對(duì)象，個(gè)人承擔(dān)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，其中市財(cái)政承擔(dān)40%，區(qū)（縣、市）財(cái)政承擔(dān)60%。



二、四川成都：2022年7月1日起，實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋



6月5日，成都市人民政府發(fā)布了《關(guān)于開展新一輪長期護(hù)理保險(xiǎn)改革的實(shí)施意見》，《意見》明確將城市市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入保障范圍。



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具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、城鎮(zhèn)職工



個(gè)人繳費(fèi)：

40周歲（含）以下未退休人員，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.1%的費(fèi)率從個(gè)人賬戶中劃撥；
40周歲以上未退休人員，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費(fèi)率從個(gè)人賬戶中劃撥。
退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.3%的費(fèi)率從個(gè)人賬戶中劃撥。

單位繳費(fèi)：

以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費(fèi)率從統(tǒng)籌基金中劃撥。


財(cái)政補(bǔ)助：

按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中退休人員參保人數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入基數(shù)為補(bǔ)助基數(shù)，按每人每月0.01%比例，實(shí)行年度補(bǔ)助。


2、城鄉(xiāng)居民



成人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元，在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一并繳納；財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。



學(xué)生兒童（含大學(xué)生）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)；財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元。



三、重慶：2022年1月1日起，全市范圍內(nèi)試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)



2022年1月1日起，重慶市范圍內(nèi)試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)，參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加我市長期護(hù)理保險(xiǎn)。



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具體籌資標(biāo)準(zhǔn)和方式如下：



1、職工身份參保

在職職工的單位、個(gè)人繳費(fèi)部分均以個(gè)人職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，分別按每人每月0.1%的費(fèi)率籌集；



單位繳費(fèi)部分按月從醫(yī)?；鹬袆潛?，不增加單位負(fù)擔(dān)；個(gè)人繳費(fèi)部分按月從其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中代扣代繳。



2、個(gè)人身份參保

以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保人員繳費(fèi)，以上年度全市在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際平均繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費(fèi)率籌集。



3、正常享受職工醫(yī)保退休待遇人員參保

正常享受職工醫(yī)保退休待遇人員繳費(fèi)，以上年度全市在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際平均繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按每人每月0.2%的費(fèi)率籌集。



其中醫(yī)?；鸪袚?dān)0.1%，按月從醫(yī)保基金中劃撥；個(gè)人承擔(dān)0.1%，享受以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔退休待遇的，在按年繳納職工大額醫(yī)保費(fèi)時(shí)同步一次性繳納；其他人員按月從其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中代扣代繳。



因文章篇幅有限，就不在此處一一展示各地長期護(hù)理險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。





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長期護(hù)理險(xiǎn)到底是什么？

如何才能享受？



一、長期護(hù)理險(xiǎn)是什么？

長期護(hù)理保險(xiǎn)是指對(duì)個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行支付的保險(xiǎn)。



舉個(gè)??：

小李的奶奶79歲了，有一次不小心摔了一跤，導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖?，吃喝拉撒全靠家人照顧。為了照顧老人家，小李的母親辭職在家照料老人，房貸車貸全靠父親一個(gè)人，生活過得很艱難。



一人失能，全家失衡。失能人群沒辦法行走、吃飯、穿衣、上下床......



為了解決這個(gè)問題，長期護(hù)理險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生，主要針對(duì)無法自主生活的失能老人，給他們提供生活照料服務(wù)，也能減輕家庭的負(fù)擔(dān)。



其中因?yàn)楦鞯貥?biāo)準(zhǔn)有所不同，這里以山東省濟(jì)寧市為例給大家詳細(xì)講講長期護(hù)理險(xiǎn)的享受標(biāo)準(zhǔn)：



二、哪些人能享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？



正常享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員，因疾病、年老、傷殘等原因造成生活不能自理，預(yù)期持續(xù)臥床3個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定，按照各地《居民長期護(hù)理保險(xiǎn)日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定得分低于60分，且符合相應(yīng)疾病嚴(yán)重程度的，可申請(qǐng)享受長護(hù)保險(xiǎn)待遇。



三、長護(hù)保險(xiǎn)有哪些服務(wù)類型？

1、醫(yī)療專護(hù)

指長護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療專護(hù)病房為參保人員長期提供24小時(shí)連續(xù)護(hù)理服務(wù)。



2、機(jī)構(gòu)護(hù)理

指長護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)為參保人員長期提供24小時(shí)連續(xù)護(hù)理服務(wù)。



3、居家護(hù)理

指長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安排專人到參保人員家中或指定地點(diǎn)提供護(hù)理服務(wù)。



四、費(fèi)用如何報(bào)銷？

參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用，長護(hù)保險(xiǎn)基金支付不設(shè)起付線。



一、二、三級(jí)長護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療專護(hù)費(fèi)用，長護(hù)基金支付比例分別為70％、65％、60％。



長護(hù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用支付比例為65％。



各類定點(diǎn)長護(hù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的居家護(hù)理費(fèi)用支付比例為70％，其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。